5 pontos que você precisa considerar:

1. História da obesidade e tomada de decisão

• História da obesidade. Existem fatores psicológicos envolvidos tanto no início quanto na manutenção da obesidade? Como foram as experiências de tentativas prévias de emagrecimento?
• Tomada de decisão. Quais são os fatores motivadores e as expectativas em relação à cirurgia?

2. Comportamento alimentar e mudança de hábitos

• Compreensão e assimilação das orientações da equipe (exemplo. alimentação, atividade física). Como está sendo a conciliação das mudanças exigidas na rotina do paciente?
• Existem aspectos emocionais interferindo negativamente na alimentação?

3. Sintomas sugestivos de transtornos mentais

• Histórico de diagnósticos e/ou tratamentos em saúde mental.
• Avaliar principalmente os sintomas sugestivos de transtornos de ansiedade, depressão e compulsão alimentar. Também é necessário avaliar o consumo de álcool e outras drogas.
• Ideação suicida e histórico de tentativas de suicídio, assim como demais compulsões ou transtorno bipolar também deve ser avaliado.
• Os transtornos mentais não são necessariamente contraindicativos da cirurgia. Mas para que a cirurgia seja realizada os sintomas do transtorno mental devem estar compensados com o tratamento em saúde mental.
• Lembre-se: Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso de álcool ou drogas ilícitas são contraindicações para a realização da cirurgia. No entanto, quadros psiquiátricos graves sob controle não são contraindicações obrigatórias à cirurgia.

4. Rede de apoio

• Dinâmica familiar e organização da rede de apoio para oferecer o suporte necessário no pré e no pós-operatório.
• É possível realizar atendimento com algum membro da rede de apoio para ampliar a compreensão desse aspecto, repassar as orientações e auxiliar na organização.

5. Preparação psicológica para a cirurgia

• Trabalhar os medos e fantasias.
• Informações auxiliam a reduzir o nível de ansiedade.
• Reforçar orientações e auxiliar compreensão sobre o procedimento, possíveis riscos e complicações, indicação e recomendações dos momentos pré e pós-operatório.

Além de avaliar é importante intervir no sentido de facilitar a tomada de decisão e a adesão ao tratamento. Estratégias de psicoeducação podem ser utilizadas no decorrer do processo de avaliação e preparação psicológica para cirurgia bariátrica.

Se quiser saber mais, assista o vídeo: